病例分享,金华市中医医院神志病科胡照,一般信息,患者,女,40岁。因“情绪低落6月,入睡困难2月”入院入院时间:2017年6月9日,现病史,患者6个月前因家中拆迁问题未妥善解决,长期奔走无果,自觉受到不公平待遇,初时出现闷闷不乐,情绪低落,不欲与人交流,后反复思虑此事,渐出现自责自罪感,感觉因自己未能处理好而导致家庭陷入现在境地,常感生活无意义,想一死了之,无自杀行为,注意力集中困难,常走神,易疲劳,对以往喜好的事物兴趣渐失。1个月前患者出现入睡困难,需2-3小时方可入睡,易惊易醒,多噩梦,早醒,每日睡约3-5小时,日间感疲乏,精力不足,自感记忆力下降,注意力常不能集中,影响日常工作生活,伴头晕头胀。病来神清,精神差,二便尚调,胃纳差,睡眠差,自感近几月消瘦明显。,既往史,既往史:高血压病史6年余;糖尿病病史2年余婚育史:22岁结婚,育有2子,家庭和睦家族史:无殊。,心肺腹部检查无殊,神经系统检查无殊一般检查:中年女性,年貌相当,衣着整齐,步入病房,检查配合,意识清楚,定向力完整;进入病房后生活自理可,饮食正常,睡眠差,入睡困难,多梦,易惊易醒,胃纳差,二便尚可。,查体,查体,专科检