超声引导下的神经阻滞,麻醉科,传统神经阻滞方法,局部解剖的体表标志、动脉搏动针刺感觉异常神经刺激器探查定位技术,肌间沟臂丛神经阻滞,存在的问题,盲目性严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)神经鞘存在纤维隔，妨碍局麻药的扩散个体解剖学上的变异,如何解决这些问题？寻找一种全新的神经阻滞,超声引导技术,超声应用于神经阻滞的历史,1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉，间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞，但对神经结构显示非常模糊。1994年，第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞。,超声引导下臂丛神经阻滞的优点,精确定位提高穿刺成功率，确保麻醉效果缩短药物起效时间，降低局麻药用量操作时病人更舒适、适应范围更广克服解剖变异带来的穿刺困难适用于小儿，意识不清，已经部分神经阻滞或全身麻醉病人,神经及周围结构的超声回声表现,锁骨上臂丛神经，臂丛神经横断面呈低回声，黑色，周围是三角形的高回声的神经鞘（白色），内侧是锁骨下动脉（圆形，搏动），神经鞘内的神经分支被高回声的筋膜分隔成独立的室（这就是为什么锁骨上臂丛神经阻滞单点注药起效慢和阻滞不全的原因），下方是
