机械通气的撤离循证指南,廖春燕,内容提要,定义撤机时机的评估撤机方法撤机失败的评估拔管的指征、并发症,3/28,机械通气的撤离:指逐渐减少呼吸支持的程度，逐渐恢复或促进患者自主呼吸，直至最终完全脱离机械辅助呼吸，拔除气管导管。,当导致呼衰的病因好转后,应尽快开始撤机。延迟撤机将增加医疗费用和机械通气并发症的发生;过早撤机又可导致撤机失败,增加再插管率和病死率。近年来大量文献证实,制定撤机计划能缩短机械通气时间,降低患者的病死率,4/28,机械通气过程,入ICU,开始MV,撤机可行性判断,撤机前评价,SBT,出ICU,ERS,ATSetal.EurRespirJ2007;29:10331056,撤机过程应占整个机械通气时间的40%50%,SBT：spontaneousbreathingtrial,自主呼吸试验,失败,再插管,拔管,内容提要,定义撤机时机的评估撤机方法撤机失败的评估拔管的指征、并发症,指南推荐：实施机械通气的原因被除后应开始进行撤机筛查试验。(A级)-机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会(20
