抗菌药物在神经外科的应用,颅内感染肺部感染,在国内部分研究中,颅内感染已列为四大医院感染之一(肺部、泌尿系统、深部外伤切口、颅内)。神经外科感染主要有:开颅手术后感染和外源性脑脓肿,一般都很严重且预后差。由于很多抗菌药物难以在脑脊液中达到有效治疗浓度,因此治疗困难,死亡率高。,颅内感染,神经外科病区常见病原菌,医院内CNS感染2/3为革兰阴性菌,1/3为革兰阳性球菌。,大肠埃希菌肠道杆菌肺炎克雷伯杆菌阴沟肠杆菌产气肠杆菌,G-杆菌,铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)鲍曼不动杆菌,许秀华临床医院感染学(修订版)湖南科学技术出版社2005;203,神经外科病区常见病原菌,金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肠球菌肺炎链球菌,尚有部分两种细菌混合感染者,例如需氧菌+厌氧菌、G-杆菌+G+球菌、G-杆菌+真菌。,G+球菌,有报道:神经外科术后脑膜炎69%由G-杆菌引起(70%是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌。不动杆菌属、枸橼酸菌属和变形杆菌亦常见)。19%由葡萄球菌属引起。脑室分流术后感染75%由金黄色葡萄球菌引起,少数由G-杆菌引起。,许秀华临床医院感染学(修订版)湖南科学技术出版社2005