神经梅毒的诊断与治疗,铜陵市人民医院神经内科王成友,神经梅毒的临床表现：,梅毒：是由梅毒螺旋体（TP)感染导致的全身感染性疾病，通常经性接触传播，其可侵犯皮肤、粘膜、心血管及中枢神经系统等多个器官。神经梅毒（neurosyphilis，NS）：TP感染神经系统引起。早期梅毒患者未经治疗或治疗不彻底，经34年，最长20年，1540%发展为神经梅毒，由于临床表现复杂多样，不典型或无症状，误诊率达80%。,神经梅毒的临床表现：,无症状神经梅毒脑膜梅毒：梅毒性脑膜炎；梅毒性硬脊膜炎脑膜血管梅毒：脑血管梅毒；脊髓脑膜血管梅毒实质性神经梅毒：麻痹性痴呆；脊髓痨；视神经萎缩；神经系统树胶肿,1、无症状神经梅毒无临床症状。神经系统检查亦无异常体征。脑脊液检查有异常变化。未经治疗的本病患者2387可发展为临床神经梅毒。,2、脑膜梅毒梅毒性脑膜炎：年轻人多见，占神经梅毒的6；表现发热、头痛、脑膜刺激征、40%有颅神经麻痹（、），耳聋20%。梅毒性硬脊膜炎：少见，臂和手放射痛，感觉异常，肌肉萎缩，腱反射消失，受累部位以下节段感觉缺失和强直性轻瘫。,3、脑膜血管梅毒脑血管梅毒：梅毒性
