失眠的诊治-pearls.pptx

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失眠的诊治,北京天坛医院崔韬,Case1,61岁,男性,“失眠4月”半年前退休,4月前出现失眠,开始为间断性,近期频繁,每周出现4-5次。自觉重来没有睡好过。每晚需要1h入睡,睡前脑子多种念头,入睡浅,多梦、夜间醒来多次,晨起后疲惫感。白天精神差,注意力不集中,甚至刚读的书不知所云。但看感兴趣的电视没问题。家人诉其爱好减少、不交往、易怒、情绪化本人否认抑郁,既往:高血压、糖尿病,控制良好生活习惯:每天饮茶3-4杯,可持续至4pm或更晚。晚餐时饮酒少量。系统回顾:1月中消瘦10斤,疲惫感明显,肌肉酸痛,查体:BMI38kg/m2。脖子较粗。余正常。精神科检查:反应稍慢,但心境正常,无自杀念头,无认知障碍实验室检查:甲功、生化及血常规等正常,根据DSM-5的失眠诊断标准,该患者还需哪个条件符合失眠诊断:失眠至少6个月应该每天失眠睡眠实验室检查证实睡眠潜伏期大于1h已经符合失眠的诊断,根据DSM-5的失眠诊断标准,该患者还需哪个条件符合失眠诊断:失眠至少6个月应该每天失眠睡眠实验室检查证实睡眠潜伏期大于1h已经符合失眠的诊断失眠的诊断是基于病人主管感受,睡眠试验检查可进一步证实但不作

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