循证医学及其证据检索.ppt

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循证医学及其证据检索,内容,什么是循证医学循证医学证据类型循证医学证据的检索CochraneLibrary检索,前言,循证医学是近十余年来在医学实践中发展起来的一门新兴学科,它将预防医学中群体医学的理论与观念应用于临床医学实践,旨在帮助临床医师在对具体病人诊断、治疗等决策之前如何收集、提供充分的、最佳的、科学的证据。在此基础之上,许多医学分支学科纷纷冠以“循证”名称,诸如循证护理、循证保健、循证精神卫生、循证管理、循证口腔病学等等。,案例一:一篇1989年发表在IainChalmers上的文章指出,在产科使用的226种方法,经严格的临床试验证明:20有效的,即疗效大于副作用;30有害或疗效可疑;50有一半的治疗方法,缺乏高质量的研究证据,案例二:从1950s起,医学教科书推荐利多卡因为心肌梗塞后各类室性心律失常的首选药。从1960s-1990s的9项8745人的随机对照试验研究结果证明,该治疗无效甚至可能是有害的。,案例三:恩卡尼的故事临床经验表明恩卡尼(Encainide)和氟卡尼(Flecainide)能降低急性心肌梗死患者室性心率失常的发生率。双盲试验:1987

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