循证医学系统评价.ppt

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,第七章系统评价概述,病人:医生,用哪种方法能够帮助我成功、安全地戒烟呀?检索Medline,发现有上千篇临床试验,戒烟方法多样,仅研究尼古丁替代品的临床试验就有150篇,且结论不一致。该选择哪一种药物治疗?,思考一,例:美国辉瑞公司生产的Champix是一种非尼古丁戒烟处方药,2006年获准在美上市。近来有报告指出,该药可能引起抑郁、自杀等副作用。不久前,一份新研究报告则显示,这种药物还可能导致心脏疾病、视力受损等其他不良反应。为防止服用此药导致事故,美国联邦航空局已下令禁止飞行员和空管人员使用这种戒烟药。新华网华盛顿2008年6月1日,早产儿因肺发育未成熟,死亡率和呼吸窘迫综合征的发生率都很高。对可能早产孕妇使用激素后能否减少早产儿的死亡率和呼吸窘迫症的发生率?查找文献发现有7个高质量的随机对照实验,其中5个实验结果为阴性,2个实验结果为阳性,你将如何下结论?,思考二,常见问题,系统评价与单个随机对照试验究竟谁更好?单个RCT如果样本量足够大则不需SR但可惜现实中大样本RCT太少,多数单位无条件做,SR可增大样本含量,更可行更现实只要样本量大,质量高,都最可靠,但单个试

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