1、 （ RFJ01 2002） 3.4.3 1 国家人防质监站 监制 单位工程质量验收记录表 工程名称 结构类型 建筑面积 （ m2） 施工单位 技术负责人 开工日期 年 月 日 项目经理 项目技术 负责人 竣工日期 年 月 日 序号 项 目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，其中优良 分部，优良率 ，结构分部 ： 孔口防护 分部： 2 质量控制资料核查 共 项，符合要求 项，经鉴定符合要求 项 3 观感质量验收 应得 分，实得 分，得分率 4 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程
2、师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见 质监员 年 月 日 （ RFJ01 2002） 3.4.3 2 国家人防质监站 监制 单位工程 质量控制资料核查记录表 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人 1 建 筑 结 构 与 防 护 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 主体结构检验及抽样检测资料 9 防护门、防护密闭门
3、、密闭门、防爆波活门出厂合格证书 10 防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书 11 分项、分部工程质量验收记录 12 工程质量事故及事故调查处理资料 13 新材料、新工艺施工记录 1 给 水 排 水 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽 工程验收表 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 防 护 通 风 与 空 调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收
4、表 5 通风、空调系统调试记录 6 施工记录 7 分项、 分部工程质量验收记录 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 防 火 设 备 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验 收表 4 施工记录 5 防火灭火系统试验记录 6 分项、分部工程质量验收记录 结论： 施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见 质监员 年
5、月 日 （ RFJ01 2002） 3.4.3 23 国家人防质监站 监制 单位工程观感质量检查记录表 工程名称 施工单位 序 号 项目名称 标 准 分 评定等级 备 注 一级 100 二级 90 三级 80 四级 70 五级 0 1 建 筑 结 构 与 防 护 防护门 3 2 防护密闭门、密闭门 4 3 门框墙 2 4 防爆波活门 3 5 防爆超压排气活门、自动排气活门 3 6 顶棚 10（ 6） 7 地面 10（ 6） 8 墙面 7（ 4） 9 柱面 7（ 5） 10 楼梯踏步 2 11 楼 梯扶手 2 12 门窗安装 2 13 油漆 3 14 厕、浴 2 15 给 水 排 水 工 程 管
6、道坡度、接口、支架、管件 3 16 卫生器具、阀门、配件 2 17 检查口、扫除口、配件 2 18 电热水器、喷嘴、水龙头 2 19 立式污水泵 2 20 防护通风与空调工程 管道坡度、接口、支架、管件 3 21 散热器及支架 2 22 风管、支（吊、托）架 2 23 风口、风阀、罩 2 24 密闭阀门 2 25 表面式热交换器 2 26 纸除尘器、过滤吸收器 2 27 空气过虑器 2 28 通风机 2 29 除湿机、柜式 空调机 2 30 消声器、减振器、减振台座 3 31 建 筑 电 气 安 装 工 程 线路敷设 2 32 配电箱（盘） 4 33 照明器具 2 34 开关、插座 2 35 接地 2 36 动力 2 37 柴油发电机组 2 38 防 火 设 备 安 装 工 程 排烟 口 2 39 防火阀 2 40 自动喷淋报警阀、玻璃球喷头 4 41 箱式消火栓 2 42 防火门 2 43 防火卷帘 3 44 挡烟垂壁 3 合计 应得 分，实得 分，得分率 检查结论 结论： 施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 人防工程质量监督部门验核意见 质监员 年 月 日
