北京 大学财政学系 达世行 奖学金申请表 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 学号 担任职务 特长 家庭通讯地址 年级 E-mail 宿舍电话 手机 上学 年度 学习 成绩 (要求 完整 填写， 不够 请自 行加 行 ) 课程名称 成绩 课程名称 成绩 大学期间何时何地获何种奖（助）学金（等级、金额）， 包括本学期的评奖情况， 请完整如实填写 过去两年里，学术成果在 CSSCI或北大核心期刊的发表情况 义务性公益活动（时间、地点）以及院系社会服务 家庭经济现状（父母单位与职业、收入来源、 家庭人均年收入，请附父母单位或家庭所在街道 /乡村提供的家庭收入证明 ） 是否 承诺 在北京大学中国公共财政研究中心做一些助研工作。（ 2018.7 - 2019.6学年，平均每周 6 小时，协助研究包括收集资料、查找数据、分析研究以及完成中心交办的事务等。） 以及时间能否保证？ 申请人自述 审核 （系里 统一 审核） 上述成绩属实。 教务章： 教务员签字： 承诺（请用笔抄写此承诺，并签名） 我承诺上述所有材料真实、完整、可靠，如有欺骗行为我自愿承担一切可能后果。 奖学金评审小组意见： 同意授予 同学 达世行 奖学金 。 负责人签字： （公章） 年 月 日
