附件 1： 黑龙江省 2018 年住院医师规范化培训申请表 姓名 性别 年龄 二寸照片 （白色背景免冠） 身份证号 毕业院校 毕业年份 学历 毕业专业 学位 学位类型 学员类型 申报培训基地 申报专业 工作单位 家庭住址 是否执业 执业医师资格证号 联系电话 邮箱 委派 单位 意见 院长签字： 单位公章 市（行署） 卫计委 意见 负责人签字： 单位公章 培训 基地 意见 基地负责人签字： 单位公章 备注：社会生无需填写委派单位意见、市（行署）卫计委意见 附件 2： 黑龙江省 2018 年住院医师规范化培训报名汇总表 培训基地（单位盖章）： 填报时间： 年 月 日 培训基地 姓名 性别 年龄 证件类型 证件号 民族 手机号 邮箱 QQ 往届/应届 培训专业 是否执业医师 执业医师资格证号 学员类型 毕业院校(本科 ) 毕业年份(本科 ) 毕业专业(本科 ) 是否全科订单定向学员 学位(本科 ) 是否硕士研究生 毕业院校(硕士 ) 毕业年份(硕士 ) 毕业专业(硕士 ) 学位(硕士 ) 学位类型(硕士 ) 是否博士研究生 毕业院校(博士 ) 毕业年份(博士 ) 毕业专业(博士 ) 学位(博士 ) 学位类型(博士 ) 工作单位 备注
