1、乡村建设规划许可申请表 户 主 住 址 镇 村 自然村 建设地点 联系电话 家 庭 成 员 姓 名 性别 年龄 与户主 关 系 户口 性质 附 件 现有房屋处理情况 现有房屋 间，占地面积 m2，建筑面积 m2。 其 中 拆除 间，占地面积 m2，建筑面积 m2。 保留 间，占地面积 m2，建筑面积 m2。 申请 建设 规模 新建 间 拟建层数 层，檐高 m，长度 m，宽度 m。 占地面积 m2，建筑面积 m2。 加层 间 现有层数 层，建筑面积 m2。 拟建层数 层，建筑面积 m2，檐高 m。 建筑施工图或通用图工程 号 建筑工程承包人 证书编号 四邻协议 东 南 西 北 申请人承诺 ： 一
2、、本人对本申请表所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本人承担相应的法律责任。 申请人签名（章）： 200 年 月 日 村 委 会 意 见 签名： 年 月 日（盖章） 镇 人 民 政 府 意 见 签名： 年 月 日（盖章） 审 查 意 见 经办人： 负责人： 200 年 月 日 审 批 意 见 签名： 200 年 月 日 报送文件和图纸： 1、临海市农村私人建房用地审查意见； 2、临海市乡、村庄建设规划许可证（个人）申请表一式三份； 3、建设项目位置平面图； 4、批准的村庄建设规划图； 5、现有老屋房产证、土地证（复印件 ）一份；（带原件校对） 6、户口簿复印件一份；（带原件校对） 7、四邻协议书原件各一份；（村居签署意见） 8、建筑施工图或通用图三套； 9、农村建房施工协议书； 10、城市规划行政主管部门要求报送的其他文件和图纸。
