1、 不动产登记申请书 （表一） 收件号： 申请类型 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 房屋（构筑物）所有权 其他 转移登记 预告登记 双方申请 单方申请 申 请 人 情 况 受让人或预告登记权利人 姓名（名称） 证件 种类 证 件 号 码 占有 份额 通讯地址及邮编 联系电话 张三 身份证 4110021973xxxxxxxx 70% 许昌 市 建设路 *号 138xxxxxxxx 李四 身份证 4110021977xxxxxxxx 30% 代理人 转让人或预告登记义务人 姓名（名称） 证件种类 证 件 号 码 占有 份额 通讯地址及邮编 联系电话 王五 身份证 411002
2、1980xxxxxxxx 许昌市劳动 xxx 号 130xxxxxxxx 代理人 不 动 产 情 况 房屋 /土地坐落 玉兰花园 xx302 土地使用权面积 （ ） 11.8 房屋建筑面积 （ ） 108.88 备注 信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。 受让人或预告登记权利人 转让人或预告登记义务人 1.申请人 与身份证明记载的 主体 是否 一致 是 否 2.申请人 民事行为能力为 完全 限制 无 3.申请登记事项是否为真实意思表示 是 否 4.申请登记不动产是否为共有 不动产 是 否 共有形式： 共同共有 按份共有 占有份额： 5. 申请登记不动产是否
3、存在申请材料记载以外的其他共有人 是，有 人 否 6.是否需要委托他人领取权证： 是，代理人姓名： 证件号码： 否 7.不动产 面积有变化，是否认可 平方米建筑面积 是 否 8.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示 是 否 9.监护人是否具有代理资格 是 否 10.其他问题： 1.申请人 与身份证明记载的 主体是否一致 是 否 2.申请人 民事行为能力为 完全 限制 无 3.申请登记事项是否为真实意思表示 是 否 4.申请登记不动产 是否存在登记簿记载以外其他共有人 是 否 5.转让享受优惠政策购买不动产时，是否有同居住成年人 是 否 同居住成年人同意的签名 签字： 身份证号： 签字： 身份证
4、号： 6.转让享受优惠政策购买的不动产时，是否有第二住所 是 否 7.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示 是 否 8.监护人是否具有代理资格 是 否 9.其他问题： 申请人（代理人）承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，询问事项经确认无误。如有任何虚假，由申请人（代 理人）承担由此引致的法律责任。 受让人或权利人（签字或盖章）： 转让人或义务人（签字或盖章）： 张三，李四亲笔签名 王五亲笔签名 代理人（签字或盖章）： 代理人（签字或盖章）： 以上签名 需当着工作人员面签 2015 年 12 月 25 日 2015 年 12 月 25 日 询问人 询问时间 以下内容领证时填写 不动产权证书、登记证明已全部签收领清。 领证人（签字）： 领证时间：
