1、研究目的和意义,研究背景,理论依据,研究的主要内容,拟解决问题,参考文献,经费预算,时间安排,技术路线,创新之处,设立对照组和干预组，通过对干预组实施住院老年人跌倒认知能力培训，分析干预组与对照组护士认知能力的差别，评价干预效果。,一、,1.我国进入老龄化社会2.跌倒（Fall)定义3.老年人跌倒发生水平4.跌倒的危害5.国内外研究现状,二、,老年人,发达国家65岁以上发展中国家60岁以上,人口老龄化,60岁以上人口超过总人口10%或65岁以上人口超过总人口7%,Fall？,1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为：无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧
2、失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。,现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。,护理之家或医院中老人跌倒的发生率更高，约是社区老人的三倍，每床每年约有1.5次的跌倒经历。我国老年人跌倒发生率为14% -34% 。,老年人跌倒发生水平？,WHO,全球老人跌倒发生率由28-35(65岁)增加到32-42% (70岁)。,（世界卫生组织）,跌倒的危害！,躯体疼痛,！,家庭、社会负担,精神痛苦,Canada全国性研究显示，跌倒是女性65岁以上老人住院的第二大原因，是男性65岁以上老人住院的第五大原因。 Goebel.JA研究证实，老年人姿态的不稳定和跌倒是老年病
3、人关心的一个重要健康问题。 USA Harvard University一项研究显示65岁以上的老人，有75%曾有跌倒的记录，住院病人中，老年人跌倒风险是年轻人的十倍。,国内外研究现状(1),辛胜利:老年科与非老年科，不同职称、学历护士的老年安全护理知识、态度和行为有显著性差异(P0.05）。 朱晨茜:护士是否接受过跌倒相关知识培训是影响护士对住院老年跌倒知识掌握的重要因素，应对护士进行系统的跌倒知识培训，加强其对住院老年跌倒的认知。 赵玉香:不同职称护士对预防老年人跌倒知识的运用有差别，护士对预防老人跌倒信息知识来源缺乏。,国内外研究现状(2),综上分析，国内外对老年人跌倒的研究很多，但是大
4、多都围绕老年人跌倒的原因，跌倒对老年人自身及社会的危害，以及如何预防跌倒而展开。国内有学者提出应加强对临床护士进行预防老年人跌倒知识的培训，但尚未见到具体报道，国外在这方面的研究也很少。,认知能力(cognitive ability)：是指人脑加工、储存和提取信息的能力,即人们对事物的构成、性能与他物的关系、发展的动力、发展方向以及基本规律的把握能力。它是人们成功的完成活动最重要的条件。 护士对老年人跌倒的认知能力高低，直接关系到在日常护理中能否成功预防或避免老年人跌倒或再跌倒，保护老年人的安全。,本课题围绕住院老年人常见的安全问题跌倒，运用护理学、教育学、伦理学等相关学科知识，通过对干预组护
5、士进行培训，比较干预组与对照组护士住院老人跌倒认知能力的差别，评价干预方法的效果。,对干预组护士集中进行住院老年人跌倒认知培训。培训后采用问卷调查的形式分别对干预组和对照组进行老年跌倒认知能力测试，对比分析两组间差异，评价干预效果。,1.邀请国内外老年护理专家对干预组进行培训。2.采用问卷调查的形式，评估干预组和对照组护士对住院老年人跌倒认知能力的差别，评价培训措施的效果。,1.查阅文献，获取调查问卷，评估问卷信度、效度,2.邀请国内外专家设计培训课程及方法,4.对问卷进行统计分析，测定干预组、对照组基线水平是否一致,5.实施培训,6.三月后对两组分别发放问卷，分析两组差别，评价干预效果,3.
6、培训前，发放问卷，根据人口学资料，确定干预组、对照组目标护士,研究设计：本研究为类实验性研究研究总体：临床护士研究样本：参加重庆市第三届老年护理培训的88例临床护士和与这些护士人口学资料相同的88例未参加培训的临床护士。抽样方法：实验组：分层抽样（按职称分层，层内做随机抽样） 对照组：目标抽样（根据实验组护士的构成，有目的地抽取具有代表性的样本）样本量的估算：问卷条目总数（16）10=160例 10%的走失率：16010%=16例 总样本量应为：160例+16例=176例,研究设计、对象、样本,实验组：从所有参加第三届重庆市老年护理继续教育培训的临床护士中按照分层抽样和随机抽样原则，抽取88人
7、。 对照组：与实验组构成且人数相同的半年内未参加过任何老年护理培训的临床护士。 根据实验设计的基本原则，实验组和对照组的非干预因素要相同或相近，所以根据实验组的人员的构成情况（所在医院级别、科室、职称、护龄、学历、年龄）来确定与之相对应的对照组的目标护士。,国内卢运宏研究指出：不同职称、工龄、学历的临床护士老年人安全认知能力有显著差异。 赵玉香提出：不同职称的护士对老年人跌倒的认知能力有差别。,实验组、对照组选择,1.对偏倚的控制:研究对象同质（都是重庆市各家医院临床护士）；干预组与对照组构成相同（相同医院级别、科室、职称、学历、工龄、年龄）；干预组对照组基线水平比较，判断两组护士本身认知能力
8、是否有差异。2.资料收集:由研究者亲自完成，在收集资料的同时接受一名与本研究无利益关系的人员监督。3.数据录入:数据库建立后，由两名输入人员(与本研究无关的人员)分别录入实验结果，然后交换录入结果，分别进行审核。,质 量 控 制,本研究为中、澳两所护理学院联合研究项目。两方共同确定调查问卷，共同设计培训内容和方法，通过干预组和对照组的对比性研究，比较两组间差异，评价培训的效果。,1赵林海,江启成,刘国旗.构建长期护理保险缓解人口老龄化压力J.卫生经济研究,2005(8):22-23.2 覃朝晖，于普林老年人跌倒研究的现状及进展J中华老年医学杂志，2005，24(9)：7117l43 World
9、 Health OrganizationGlobal report on falls prevention in older ageS2007：147,4GOEBEB.JA.Estrogen replacement therapy and postural stability in the elderlyJ.Am J Otol,1995,16(4):470-474.5朱晨茜护士对住院老年跌倒认知情况调查研究J吉林医学，2010，31(16)：2456-24576赵玉香老年病区护士对预防跌倒知识运用现状调查J现代康复，2001，5(11)：135-136,2009年9月-2010年1月 查阅国内外文献，完成综述。2010年2月-2010年9月 查找合适问卷，研究培训方案，组织培训。2010年10月-2011年1月 对干预组和实验组进行问卷调查，评价干预效果。2011年2月-2011年9月 统计学处理及论文撰写并发表。,时间安排,Thank YOU,恳 请 各 位 老 师 指 导,
