1、 1 公司登记（备案）申请书 （样表） 注： 请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。 基本信息 名 称 山西（太原） XXX有限公司 名称预先核准文号 /注册号 /统一 社会信用代码 911XXXXXXXXXXXXXX 住 所 山西 省（市 /自治区） 太原 市（ 地区 /盟 /自治州 ） XX 县（ 自治县 /旗 /自治旗 /市 /区 ） 乡（民族乡 /镇 /街道） 村（路 /社区） XX 号 生产经营地 山西 省（市 /自治区） 太原 市（ 地区 /盟 /自治州 ） XX 县（ 自治县 /旗 /自治旗 /市 /区 ） 乡（民族乡 /镇 /街道） 村（路 /社区） XX 号 联系电话 XX
2、XXXXX 邮政编码 XXX 设立 法定代表人 姓 名 职 务 董事长 执行董事 经理 注册资本 万 元 公司类型 设立方式 （股份公司填写） 发起设立 募集设立 经营范围 经营期限 年 长期 申请执照副本数量 个 变 企业 名称、范围、期限、住所 2 变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 1、名称 山西启德企业管理咨询有限公司 山西聚合企业管理咨询有限公司 2、范围 企业管理咨询、办公用品、电子产品 增加： XXX 工艺美术品的销售 减少： XXX、 XXX 3、期限 2016年 8月 7日 -2017年 8月 8日 2017年 8月 8日 -2037年 8月 7日 4、地址 小店区
3、平阳路 XXX号 小店区真武路 XXX号 备案 分公司 增设 注销 名 称 注册号 /统一社会信用代码 登记机关 登记日期 清算组 成 员 负 责 人 联系电话 其 他 董事 监事 经理 章程 章程修正案 财务负责人 联络员 申请人声明 本公司依照公司法、公司登记管理条例 相关规定 申请登记、备案， 提交材料真实有效。 通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 法定代表人签字： 张 XX 公司盖章 （清算组负责人）签字： 2017 年 8 月 8 日 3 指定代表或者共同委托代理人授权委托书 申 请 人 ： 山西（太原）
4、XXX 有限公司 指定代表或者委托代理人 ： 张 XX 委托事项及权限 ： 1、办理 山西（太原） XXX 有限公司 （ 企业名称）的 名称预先核准 设立 变更 注销 备案 撤销变更登记 股权出质（设立 变更 注销 撤销）其他 手续。 2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误； 4、同意不同意修改有关表格的填写错误； 5、同意不同意领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 2017 年 8 月 8 日至 2017 年 9 月 7 日 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字： 张 XX 固定电话： 移动 电话： 1390351XXXX （委托人身份证复印件） （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） （申请人签字或盖章） 盖企业公章 2017 年 8 月 8 日
