等级医院评审临床组检查方法及创建迎检对策,张学武界首市人民医院,内容提要,临床组检查方法科室创建要点医疗质量医疗安全管理等级医院评审下的PDCA持续质量改进,一、临床组检查方法,4/26/2020,4/26/2020,第一章坚持医院公益性,第二章医院服务,第四章医疗质量安全管理与持续改进,第五章护理管理与质量持续改进,第六章医院管理,第七章监测统计指标,主要内容,范围:适用于二级综合医院(含县医院)。共7章69节357条标准与监测指标第1至第6章63节321条583款标准,用于医院自我评价与改进,并作为对二级综合医院实地评审第七章共6节36条监测指标,用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价,第一章至第六章各章节的条款分布,1、临床组检查人员及分工安排,(一)临床组共五人检查,检查时间为三天。(二)五人分工:甲:内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复、中医;乙:内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、新生儿室;丙:外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科;丁:外科系统随机两个科、手术室、介入诊疗、麻醉与镇痛;戊:医务部、质管办、门诊部,病案室