医院等级评审院感核心条款解读,湖北省医院感染管理质量控制中心华中科技大学附属同济医院医院感染管理科熊薇,标准条款的性质结果,C,B,A,评价质量的方法,人：人员管理、培训.机：科室使用的设备料：各种医院感染控制相关的物品法：制度、职责、方法、流程环：环境测：监测,追踪方法学：一种过程管理的方法学个案追踪：跟随病人，观察病人看病的全过程，评价各个工作环节及衔接是否规范、合理、连贯。系统追踪：检查者追踪检查某类或某种项目管理的全过程。个案追踪与系统追踪结合应用（灵活应用）,院感核心条款条有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。（）有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进（）有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。（）有预防多重耐药感染措施培训。（）,监测重点环节、人群、重点部位,多重耐药管理、抗菌药物管理、细菌耐药监测,医院感染预防与控制重点,风险评估监测方案（计划和实施）预防与控制措施（基础措施+特殊措施）对预防措施落实情况的督导、总结分
