肠息肉及肠息肉病.ppt

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肠息肉及肠息肉病,intestinalpolypandpolyposis,肠息肉泛指自肠粘膜突出肠腔的隆起状病变。肠息肉病息肉数量超过100颗。息肉分类肿瘤性息肉即腺瘤性息肉:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。非肿瘤性息肉:炎性息肉;错构瘤性息肉;化生性息肉及粘膜肥大赘生物。,临床表现,小肠息肉:腹痛、便血(黑便)、肠套叠。大肠息肉:腹痛。腹泻:粘液或粘液脓血便。便血:暗红色或鲜红色,混于便中或附于大便表面(依位置高低而定)。肛门坠胀、里急后重:直肠息肉。肠套叠。息肉脱出:低位直肠息肉。儿童多为错构瘤性息肉。,诊断,气钡双重造影直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检及活检。直肠指检,治疗,1镜内切除:圈套、电灼切、电凝切或手术切除。适用于带蒂息肉或直径小于1cm的广基息肉。通常基底为0.5cm左右。2开腹手术:局部切除、楔形、肠段切除。适用于小肠息肉或直径大于1cm的广基大肠息肉。注意:肿瘤性息肉,特别是广基息肉,切缘距腺瘤大于1cm。腺瘤直径大于2cm,约半数癌变。,肠息肉病,1色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)青少年多见,常有家族史(常染色体显性遗传),

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