茂名市灵活就业人员社会保险补贴审核表.doc

茂名市灵活就业人员社会保险补贴审核表姓 名性别出生年月相 片身份证号码银行个人帐户号码再就业优惠证号个人社会 保障号文化程度技术(职称)等级技术(职称)等 级家庭住址联系电话就业方式就业具体地点上季劳动总收入元参加社会保险情况险种参保缴费金额(元/月)申 请 人 说 明月月月合 计本人于 年 月至 年 月参加社会保险,缴纳资金共 元，现申请补贴。签名： 年 月 日养老医疗其他街道（镇）劳动保障工作机构受理意见人力资源和社会保障部门审核意见财政部门经办机构审核意见