1、動作發展,定義隨著個體的成長發育與環境互動而產生之動作行為的改變原則有一般共通性的發展方向與順序由頭到腳，由身體近端到遠端由粗大的動作到精細的控制由一些原始性的反射到高階的動作發展的速度有個別差異,動作發展,粗動作需要大塊肌肉或肌肉群收縮與控制的動作維持姿勢: 躺、坐、跪、站、蹲。改變姿勢移動能力：爬、走、跑、跳、投擲。,動作發展,精細動作使用細小肌肉或肌肉群收縮與控制的動作手部的活動： 抓握、捏、放，手眼協調以及工具操作,動作發展,大部分的日常生活動作都需大小肌肉(群)共同合作粗動作與身體發展（體能）較有關精細動作與認知能力有很大的關係兩者皆受經驗（訓練）的影響,一般兒童粗動作發展的時程,0
2、-3 月身體由剛出生時之屈曲的姿勢身展開來開始頭的控制：俯臥時可抬45-90度4-6月頭的控制已發展完全軀幹的控制與力量增加仰臥時，出現用手去摸自己的膝蓋，進而到玩腳、吃腳的動作出現翻身與肚子貼地的移位（後退或原地打轉）,7-9月發展出獨立坐的能力隨著軀幹控制與平衡能力的增加，坐姿出現多樣化肚子離地的爬行各種姿勢間的轉換能力增加被動站姿時下肢出現跳躍的動作10-12月爬的更穩、速度更快各種姿勢轉換能力更好扶著東西站遊走放手走幾步（兩手高舉在旁）,12-18月放手走，走的能力愈來愈好，出現快走18-24月出現跑的能力倒著走2-3歲雙腳原地跳由階梯最下一層往下跳一腳一階上樓二腳一階下樓,3-4歲單
3、腳站單腳原地跳可騎兒童三輪車4-5歲單腳連續原地跳單腳連續往前跳5-6歲兩腳交替跳,10-12 個月,13-15 個月,一般兒童精細動作發展的時程,0-3 個月手多成抓握狀雙手多在身體兩旁揮舞4-6 個月雙手在身體中線的時間增加伸手取物可幫忙扶奶瓶可自己抓握餅乾（6）,7-9 個月兩手同時拿著東西拍手、雙手取物敲打10-12 個月可以只用手指(大拇指、食指、中指)拿東西可以拿小饅頭、小餅乾喜歡用食指去掇戳、探索有洞洞的物件可握較粗的筆學著塗鴉,一般兒童精細動作發展的時程,動作發展遲緩兒的臨床特徵 -1,動作里程碑的到達時間較晚活動力差喜愛維持在一固定姿勢通常是不需要用太多體力的姿勢肌肉張力異常
4、僵硬鬆軟不穩定,動作發展遲緩兒的臨床特徵 -2,兩側肢體活動不對稱一邊的手腳少活動、當對側手腳活動常會緊縮或是出現同步動作動作品質不良笨拙不協調平衡差、跌跌撞撞,發展性協調障礙兒童 -2,在從事需要動作協調能力的日常活動時，表現低於預期。動作失調的情形嚴重影響課業表現與生活自理功能。並非一般內科問題所造成。如果已經存在有智能不足的現象時，動作困難的問題會更嚴重。,DSM-IV (APA 1994),發展性協調障礙臨床特徵 -1,動作協調的缺失碰撞到物品易跌倒或被絆倒動作慢或者為增加準確度而減慢速度身體遠端動作的控制不佳：如握筆會觀察到些輕微不顯神經徵兆無任何可以鑑別的神經缺損,影響體育活動，社
5、會互動和居家自理活動的參與低自尊，低自信隨年繼增長，動作笨拙的現象並不會改善早產兒的發生率高常出現的合併症學習障礙注意力不足過動症有可區辨的動作功能障礙亦需要醫療介入,發展性協調障礙臨床特徵 -2,嬰幼兒動作發展的特徵,動作發展有賴學習與成熟成熟:生理特徵的改變學習:經由練習或經驗後,致使行為產生較為持久改變得歷程或結果 成熟是學習的基礎,個體未成熟而強迫學習,必徒勞無功,而單靠成熟而不予學習機會,個體亦難有發展(雙胞胎實驗),嬰幼兒動作發展的歷程,胎兒動作發展六週後就有了運動,十七週可感之胎動新生兒動作發展皆為無意識和無目的反射動作,主要受外界環境所觸發,短暫又機械性,具覓食.防禦及適應外界
6、的功能,嬰兒期動作發展,二歲前發動作展主要屬大肌肉的控制活動行走與拿取動作的發展是二歲前發展最重要的項目,幼兒慣用左右手問題,一.錯誤觀念-左利者心智能力較低至目前為止上無法證實,其可能原因是因所有智力測驗大多數皆為右利者所設計二.慣用左手的由來一腦神經學動作控制:左腦控制右邊動作,右腦則想反思考能力:左腦負責語言表達能力,右腦則負責辨認圖形.空間關係等,當左腦半球機能優於右腦半球機能時,則喜用右手,反之則用左手二習慣和訓練的影響例如文化(尤其是東方文化,包含教育).文字結構等三.使用左右手的發展情形1歲半5歲間是用手偏向顯現的時期,約至4.5歲時始能固定,四.輔導左利者的幾則原則一提供多用右
7、手的機會二年齡愈小愈容易改三左利並非怪現象強行糾正左利易造成幼兒口吃與神經質,影響嬰幼兒動作發展的原因-1,一.健康狀況1長期營養不良2患病,如軟骨症.小兒麻痺等3官能的疾病,如視覺.聽覺等缺陷,而失去方向感,影響嬰幼兒動作發展的原因-2,二.身體結構如過胖.頭大,身體與腿不成比例等幼兒行動不便或自卑三.智力問題低能兒走路時間:25.1個月,正常兒平均13.9個月,而天才兒童則平均12.8個月,影響嬰幼兒動作發展的原因-3,四.心理衛生適應不良.情緒不穩定或緊張易影響之,反之,心理健康之幼兒則能健全的發展五.家庭因素1父母要求嚴格2父母過分保護,嬰幼兒動作發展的輔導,一.配合嬰幼兒的發展程度與重視個別差異二.給於練習及學習的機會三.注意安全1-2歲動作學習動機強,動作不純熟,易發生危險,四.提供正確的示範與指導原則:1正確 2清楚五.多鼓勵以激發學習動機六.成人要以耐心替代熱心,
