1、 水工程 防洪 规划 同 意 书 申请 表 编号 ： 申请单位： （盖章） 申请日期： 填 写 说 明 1、本申请 表 为水工程建设单位 申请 水工程 防洪 规划 同意 书的 格式 文本 。 2、“ 建设依据 ”一栏需说明申请建设的水工程是否 符合流域综合规划 和 防洪规划 的要求。 3、“ 工程总体布置 ”一栏 需对工程总体布置情况进行说明并附工程布置图 。 4、 建设单位需 同时 提交 本申请表 一式 两 份。 5、 水工程建设 单位 必须认真如实填 报。 审查 签署 机关 的审查意见要客观明确 。 6、规划同意书和 不予签署通知书 的编号为“ XXX 水建规字XXXXXX 号”。其中“水
2、建规字”前为流域、省（自治区、直辖市）、设区的市（自治州）、县（自治县、不设区的市、市辖区）名称； 内为年份；“ XX 号”为序号。以下栏目由 水工程建设 单位填写 并签章 工程名称 申请日期 建设 单位名称 法定代表人 职 务 单位性质 行业类别 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子信箱 主管部门 建 设 依 据 工 程 概 况 1、建设地址 2、工程任务 3、工程规模 4、工程等级（别） 5、工程标准 6、工程投资 工程总体布置 水工程建设单位签章： 负责人 （单位印章） （ 签章 ） 年 月 日 与水工程有关的水行政主管部门 意见： 负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日
3、审查签署机关意见： 负责人 （单位印章） （签章） 年 月 日 水工程 防洪 规划同意书 编号 ： XXX 水建规字 XXXXXX 号 工程名称 建设 单位 名称 建设 地址 工程任务 工程规模 工程等级（别） 工程标准 根据水工程 防洪 规划同意书 制度实施 办法，经审查， 本 项目符合 流域综合 规划 、 防洪规划的要求 ,或者经专题论证审查，符合流域治理、开发 与保护和防洪的要求 ， 特 签 发 水 工程 防洪 规划同意书 。 建设单位应当按照规划同意书 的 要求建设水工程，并接受签署机关的监督管理。 签署机关：（盖章） 年 月 日 水工程 防洪 规划同意书 不予签署通知书 编号： XXX 水建规字 XXXXXX 号 工程名称 建设单位 名称 根据水工程 防洪 规划同意书 制度实施 办法，经审查， 本 项目不符合 流域综合规划、 防洪规划的要求 ,或者经专题论 证审查， 不 符合流域治理、开发与保护和防洪的要求， 不予签署水工程 防洪 规划同意书。 理由为： 如不服本决定，可以自收到本通知书之日起 依法 申请行政复议或者 提起行政诉讼。 特此通知。 签署机关：（盖章） 年 月 日
