嗜铬细胞瘤,廖岚,嗜铬细胞瘤,定义由神经嵴起源的嗜铬细胞的肿瘤,肿瘤主要合成和分泌大量的儿茶酚胺(CA),又称儿茶酚胺分泌瘤来源肾上腺髓质最多见肾上腺外的嗜铬组织:大部分在腹部,其他可见于胸腔、纵隔、颈部、膀胱等流行病学,嗜铬细胞瘤,病因1、散发性嗜铬细胞瘤2、肾上腺髓质增生3、家族性嗜铬细胞瘤(1)多发性内分泌腺瘤综合症MEN-2A(Sipples综合症):嗜铬细胞瘤,甲状旁腺瘤,甲状腺髓样癌MEN-2B:神经结神经瘤表现型(类马凡氏体形,多发性粘膜神经瘤),甲状腺髓样癌,嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤,(2)Von-Hippel-Lindau(VHL)综合症常染色体显性遗传病:3P2526的VHL基因突变组成:视网膜血管瘤、中枢神经血管母细胞瘤、肾癌、嗜铬细胞瘤、肾脏及胰腺囊肿、多发性囊腺癌(3)多发性神经纤维瘤仅见于1型(4)Sturge-Weber综合症,嗜铬细胞瘤,病理散发型:80-85%位于肾上腺内,D1/10,嗜铬细胞瘤,病理生理1、儿茶酚胺合成、分泌增多肾上腺素,去甲肾上腺素,多巴胺诱因:肿瘤的血流改变、直接加压、化学和药物刺激、AT-2增加2、肿瘤产生其他物质:促肾上腺