,三级综合医院评审标准解读,-患者十大安全目标,内容提纲,第一部分:新一轮评审的内容与特点第二部分:患者安全管理沿革第三部分:患者十大安全目标标准要求,第一部分,新一轮评审的内容与特点,一、等级医院评审背景,是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据,5,四个维度评价,力求真实客观,二、医院评审标准设计的总思路,二、医院评审标准设计的总思路,体现PDCA循环、持续改进、螺旋上升的管理要求,体现岗位职责与职能协调协作凡事都应有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效凡事都应有责任部门、责任人、部门之间的协调和协作安全质量管理重在从体制、机制、系统上找问题,三、评审关注的重点,涉及病人安全的项目必查核心条款()必查自评为A或D的项目必查,质量、安全、服务,四、评审的内容及特点,新理念新标准新方法,(一)新理念,9,各章节条款分布,10,(二)新标准,(二)新标准,共设置7章73节378条637款标准与监测指标,11,评审表述方式与性质结果,每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断采用五档的方式表达评审结果,E不适用,是指与卫生行政部门根据医院功能任务未批核的项目,