新进实习医师入院培训：医院质控和等级医院评审,成都大学附属医院质控部-病案统计室陈志凡2016年6月,目录Contents,临床科室质控指标和要素,病历书写常见错误剖析,三级甲等综合医院评审浅析,新进人员培训纲要（质控部）,目录Contents,临床科室质控指标和要素,病历书写常见错误剖析,三级甲等综合医院评审浅析,新时期病历的作用,成都大学附属医院质控部,病历的基本概念病案的作用相关法律、法规病历的书写要求关于时限常见缺陷,内容提纲,病历：医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。资料从建立之时起到整理归档之前统称为病历。病案：病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档即为病案。,病历的基本概念,病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗、病情演变、转归情况的系统记录病历是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察、评估所得的资料病历是医师对病情经过归纳、分析、整理、总结书写而成的医疗活动记录资料病历书写：是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。,病历的概
