中医医院等级评审护理检查要点.ppt

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资源描述

中医医院等级评审标准护理检查要点,南充市中医医院吴明英,1护理管理组织。(3分),检查内容:1.严格按照(护士条例)实施护理管理,健全护理工作制度,护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等,并保证实施。(1分)检查要点:1、医院护理部汇编的工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程(建议成书),1护理管理组织。(3分),检查要点2:全院护理组织构架图、检查要点3:护理部年工作目标、计划、季安排、工作小结及总结检查要点4:相关工作制度执行的考评资料,全院护理人员岗位考评资料。,1护理管理组织。(3分),2、检查内容:设立护理质量管理委员并开展工作。(1分)检查要点:1、护理质量管理组织结构图。成立(调整)护理质量管理委员会的红头文件(近三年)及相关的工作制度2、质量管理委员会工作记录(要有业务院长参加),1护理管理组织。(3分),3.检查内容:护理管理部门实行目标管理责任制,职责明确。(1分)检查要点:1、医院有与护理部主任签订的目标责任书。2、护理部有与护士长签订的目标管理责任书,每年根据责任书签订的内容有考评记录。,2护理人力资源管理。(4分),检查内容:1.对各级各类

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