1、1 当前民营医院管理中存在的问题及对策分析 中文摘要 目前制约医疗卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在。其中一个主要矛盾就是，政府卫生投入与老百姓的医疗需求还存在较大差距，大量社会资本还未得到有效利用，多元化投资和多渠道办医的格局尚未形成。 可以说 ,未来 民营医院的作用 将 越 来越 重要 ,而 最尖锐 的 现实 问题就是民营医院 在 管理理论 方面 的 缺点 与不足。 随着民营医院的旺盛发展 ,医院管理理论遇到了前所未有的冲击与变革。对于管理理论界来说 ,医院管理理论需要注入新鲜血液来应对当今医疗行业所面临的发展问题。伴随着 我国市场 经济 的 快速发展和人民物质生活水平的 快
2、速 提高 ,医疗保健需求出现 了 多层次、多样化 等各种 特点 。我国 医疗市场 始终 存在 着 巨大需求 ,民营医院 的 前景十分 广阔 ,就连 国家政策也在扶持。但是 ,民营医院现在并没有形成与公立医院竞争抗衡的能力和实力 ,广大人民群众 对民营医院的印象也并不好。 随着中国医疗改革的深入，与医疗市场的对外开放。中国将掀起医院投资的热潮。中国医疗市场作为世界最大的潜在医疗市场，给民营医院的发展提供了很大的市场空间。要想解决政府面临的实际问题 ,缓解公立医院所面临的巨大压力 ,就必须关注民营医院的发展。鼓励社会力量办医，大力发展民营医疗机构。 关键词 现代民营医院；医院管理；医药市场 2 A
3、BSTRACT The current institutional restricting the development of medical and health undertakings, institutional and structural contradictions still exist. Is one of the principal contradiction, the government health investment and common peoples medical needs and there is a big gap, a large number o
4、f social capital has not been effective utilization, diversified and multi-channel investment do medical pattern has not been formed. An increasingly important role of the private hospitals, and placed in the front of the problem is the lack of civilian battalion hospital management theory and defic
5、iency. With the vigorous development of private hospitals, the hospital management theory has met unprecedented impact and change. For management, hospital management theory need to inject fresh blood to cope with the problems facing todays healthcare industry development. Along with rapid economic
6、development and rapid improvement in peoples material life level, the health care demand characteristics of multi-level, diversified, “there is a huge demand of medical market, broad prospects for development of private hospitals, and support at the national policy,“. But, civilian battalion hospita
7、l didnt form now contend with public hospital competitive ability and strength, the public impression of civilian battalion hospital is not good. 3 With the deepening of Chinas medical reform, the medical market and opening to the outside world. China will raise hospital investment boom. China medic
8、al market as the worlds biggest potential medical market, to the development of civilian battalion hospital provides a very large market space. If you want to solve the practical problems facing the government, to ease public hospital faced great pressure, we must focus on the development of private
9、 hospitals. Encourage social forces to do medical, vigorously develop the private medical institutions. KEY WORDS modern civilian battalion hospital; hospital management; medical market 4 目 录 中文摘要 . 1 ABSTRACT . 2 引 言 . 6 1 民营 医院管理中存在的问题 . 8 1.1 民营医院发展方向的问题 . 8 1.1.1 只重视经济效益 ,忽视医疗质量 . 8 1.1.2 只重视经济创
10、收 ,忽视技术创新 . 8 1.1.3 只重视短期效益 ,忽视长远目标 . 9 1.2 民营医院面临的标准化、规范化问题 . 9 1.2.1 纳入医保定点困难 . 9 1.2.2 执业医师注册存在分歧 . 9 1.2.3 政府部门不公平对待 . 10 2 民营医院管理中存在问题的原因 . 11 2.1 外在原因 . 11 2.2 内在原因 . 12 2.2.1 组织结构不合理 . 13 2.2.2 人力资源管理不够科学 . 14 2.2.3 绩效考核管理制度不完善 . 16 3 民营医院管理成败案例 .19 3.1 成功案例 .19 3.2 失败案例 .20 5 4 解决当前民营医院管理中存在
11、的这些问题的对策 . 20 4.1 解决当前民营医院发展方向问题的对策 . 20 4.1.1 重视组织结构作用 ,加强队伍建设 . 20 4.1.2 引进职业管理者 . 22 4.1.3 强化计划管理，制定长期目标 . 22 4.1.4 强化医疗质量控制与监督管理 . 23 4.2 解决当前民营医院标准化、规范化问题的对策 . 23 4.2.1 统一规范民营医院纳入医保定点范围 . 23 4.2.2 统一规范执业医师注册标准 . 24 4.2.3 严格要求政府部门公平对待民营医院 . 24 参考文献 . 26 综 述 . 27 致 谢 . 28 6 当前民营医院管理中 存在的问题及对策分析 引
12、 言 我国民营医院，兴起于二十世纪八十年代 ,兴旺于二十一世纪初期。 自 2003 年 ,许多地方改革卫生事业体制 ,允许民间资本进入医疗行业 ,允许部分公立医院通过各种办法 ,引进社会 各种 资本 ,实行多项优惠政策 和措施 ,由此， 民营医院的发展进入 了一个 快速发展 的黄金时期。 随着国家经济快速发展和人民群众物质生活水平的提高 ,医疗健康需求出现多层次、多样化的特点 。 无论对于境内资本还是境外资本而言 ,医疗市场拥有巨大的发展空间。医疗市场存在巨大需求 ,民营医院发展前景广阔 ,国家政策也是大力扶 持 1。但是 ,民营医院并没有形成与公立医院竞争抗衡的能力和实力。 而且 ,大众对民
13、营医院的印象并不好。究其原因 ,本文仅从民营医院内部管理问题进行研究和探讨 ,谈些浅见陋识 ,为实现民营医院健康持续快速发展 ,提些意见和解决办法。 现如今，民营医院 的 发展 十分 迅速 ,可以说 与改革开放同步，诞生成立时间 又很短， 以 追求 市场、 发展 生存为 其重要 特点。 民营医院在规模上 普遍 都较小 ,所占 的 市场份额 也 很小 ,而且 在医院整体 医疗、服务、管理 水平上还没有 可以 与公立医院分庭抗衡的竞争实力。没有实现 国家改革医疗卫生事业的 长远 目标 ,在现实面前 ,只能是 无能 为力。 而 民营医院 的发展过程中长期 存在诸多问题 。比如说：普遍可用7 资本积累
14、 极 少 ,适用 技术积累 极 少 ,社会关系积累 极 少 等等 。 光只是 在硬件设施上 ,民营医院目前实力 就已经很 难与公立医院 分庭抗礼了 。而且 ,民营医院面对 外界 的 形象较差 ,这主要由 民营医院在 自身 管理、医疗 服务 质量方面出现的问题以及 各种 虚假广告 造成的 ,才会 受到 广大民众的 质疑 ,影响到了广大民众对整体 民营医院 印象 。 再加上 品牌意识 很 差 ,很多民营医院在经营过程中只 在乎 短 期 收益 ，完全 不顾长期 收益 的问题。从 民营医院长期 发展来看 ,大多的 民营医院 都 安于现状 ,在 可持续 发展 和 建设上 没有什么 建树 2。 还有就是，
15、人才极其匮乏 ,甚至 出现 了 断层 的 现象， 技术 人才 、管理人才的欠缺是 限制技术发展 的瓶颈 。 甚至 ,对于 有些 新建 的民营 医院来说 ,同时 还欠缺 社会影响 力 。 民营医院的发展面临着内外环境中 很多 不利因素的制约。 当前 民营医院的 很多 管理者从整体上还 没有有关于 现代 医院 管理的理 新 念 ,缺乏运作现代医院的 实际操作 经验。 当前 民营医院在管理的制度化、科学化、规范化方面 还有很多 不足 。这些 都需要加强 ,特别是在医疗技术和服务 质量方面更需要强化 标准、加强 管理 。 从现实情况来看 ,当前 民营医院 如果想要 更好的生存 下去 ,就 必须在 提
16、升民营医院自身 知名度的同时 ,加大 对 硬件 设施 的 资金 投入以及 各种技术和管理 人才的培养。 要逐步加强对 职业经理人 的信任 ,尽量避免重蹈医院管理 家族性的弊端 ,逐步 走向职业化 ,才 是 亟待解决的必经之路 3。 8 1 民营医院管理中存在的问题 1.1 民营医院发展方向的问题 1.1.1 只 重视经济效益 ,忽视医疗质量 事实上，不管 是什么医院的 什么 领导会议 ,领导 门 首先强调的是医院 创 收了多少 ,又是 谁创造了多少收入 ,哪个人的创收可以 排第一 ,谁又是部门 垫底 等等 。 其实 ,很多所谓的 医疗 技术 专家 都是 冲 着 钱来的 ,然后又 奔 着 钱而去
17、。 医院的各级 领导 和医护人员之间可以说是 一拍即合 、狼狈为奸。他们始终 只顾 着 赚钱 ,没有任何人会关心医院的医疗质量 、理疗技术、管理质量 。 自然而然会 导致 医疗服务 质量差 ,各种 投诉 极 多， 医院的 管理部门整天 的工作 就 只是在 应付投诉 上面 ,总是 疲于奔命 ,身心 疲惫不堪 ,就更 没有时间抓 医疗服务 质量 了 ,从而不断 形成 一种 恶性循环。 1.1.2 只 重视经济创收 ,忽视技术创新 众所周知，绝大部分的 民营医院 都特别 重视广告 的影响力 ,每一个广告带来的病人都提前 支付 了成本，每一个进来的病人都 应该 花 更多的 钱 ,医院认为这是理所以当
18、。 医院的管理层都 抱着这种指导思想和 工作 原则 ,医院的医护人员 也只好 费 尽口舌 ,使出 浑身解数 ,以达到留住病人 的目的 ,这么做其实只是为了 花光 这些患者 的钱。 这样一来 ,口才 特别 好的 医护人员 坐前台 ,收治病人 ；而口才差点的就只能在 后台做手术、做治疗， 相比较而言 ,前台 的 提成 更 高 ,赚的更多 。 这样就导致 口才好的收入多，做技术的收入少 ,从而忽视 了 医疗技术的凝聚和合理运用 ,导致民营医院 自身优秀人才长期建设 培养 战略 的严重失9 调和错误 6。 1.1.3 只 重视短期效益 ,忽视长远目标 当前民营医院大多都 特别注重短期效益 ,而 不重视
19、长远目标 的规划和实现 ， 特别重视单 点投资的短 期 、平 缓 、快 速 7。在 众多的 投资项目 选择面前 ,重视和加大妇科与产科 的投资 建设 ,轻视和忽视内科与外科 的投资 建设。 在民营医院发展方向的问题上，很多的 资本投入方对医疗行业 “ 投资 盈利 ” 的模式和规律 本身并 不太熟练 ,而 短期内 却又 急于收回成本。 其实 ,真正 能体现 一个医院 的医疗 技术和 管理水平的还是内科与外科的 综合 实力。 1.2 民营医院面临的标准化、规范化问题 1.2.1 纳入 医保定点 困 难 目前， 有 一些地区医保定点虽 然没有 排斥民营 营利性 医院，但 是 ,在 执行 定点医疗的时
20、候 存在一定的歧视 现象 ，绝大多数民营医院 都 很难被确定为定点医疗机构。 还 有就是 ,根据 已 被纳入 定点的民营医院反映， 在民营医院就医的 医保病人起付标准低于公立医院。 虽然经常有报道 声 称医保 应该 对民营医院 同样适用 ，但 是到目前为止，任何 具体的政策法规 都还没有 出台， 当前被 纳入医保的民营医院还是非常少的 ， 可以说根本就追 不上民营医院 如今的 发展速度 和势头 。 1.2.2 执业医师注册存在分歧 其实，执业医师注册的问题早已经不是什么新鲜问题了。 据执业医师法第十四条 明文 规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业
21、范围执业，从事相10 应的医疗、预防、保健业务。 ”卫 就连 生部出台的医师执业注册暂行办法 也 规定执业医师只能单地点执业。民营医院的医生如果没有医师执业证书，就是“非法行医”，民营医疗机构就要给出说法。 1.2.3 政府部门不公平对待 当前民营 医院 的很多 管理者 都有这样的抗议：民营 医院 才刚刚兴起，其 运行时间 较短 ， 民营医院的 管理者对 这方面的 法律 以及有关 规范 都十分不清楚、不理解 ， 这就特别 需要 有关 部门 关于医院管理 的指导、 意见和 帮助 。 但 是 ,很多的 卫生监督人员 都对民营医院 存 有 偏见，在 工作中指导 的时候很 少 ， 处罚 的时候却很 多
22、。 而且 ， 很多 民营医院都有 反映 这样一个问题： “ 目前 很多的 公立医院 里 存在的 医 院中 的医 院 ，其实质 和 民营医院 其实是一样的 ， 但是他们却 享受着公立医院的优惠 政策 ， 这就 是一种极不公平的竞争。 ” 2与此同时 ，不少民营医院对 有毁自身 形象的虚假医疗广告反映 十分 强烈， 他们普遍 认为这是由于 政府部门 的 协调不够 以及 管理不力， 才导致 对无证行医等打击力 不从心 ， 造成 医疗市场 的形式 混乱。 这些问题也都是无可厚非的现实问题 ,中国民营医院诞生十几年来 ,现代管理理论在民营医院内部引进较晚 ,在日常医院管理中运用较少 ,现代管理手段和方法较落后 ,缺乏创新的管理活动。 如果想要 一家民营医院 的经 营获得成功 ,在很多方面都要关注民营医院文化。而民营 医院文化 的 塑造应从学习创新、人本管理、竞争激励、诚信经营、制度建设、优质服务、低耗高效这几个方面 着手。各级 领导 要做到 精干 和 高效 ,各 部门 要做到 团结协作 ,各级 员工 要做到 竞争合作 ,整个 医
