1、麥潔儀博士香港理工大學康復治療科學系,腦受損/中風的康復過程,康復的目標是甚麼？,中風後的康復訓練，主要是幫助患者盡量回復到病前的生活。學習新的方法，恢復日常的生活和工作能力。回復至保持自我照顧能力。,復康療程的目的是：,幫助患者重新適應，並堅強地面對中風後的生活。盡量運用資源，例如復康器具或社區資源等。,是否每個人的康復都一樣呢？,每個人的康復程度都不同，這亦視乎患者腦部受損的程度；患者及照顧者應衡量患者能做到的事及正面地面對康復過程，不應與他人作出比較。,腦受損/中風後的一般進度,24小時後：很多病人完全好轉，但必須迅速檢查引發原因及進行預防。一周以後：倘恢復良好，則只屬輕度中風。兩周以後
2、：對輕病者恢復前景有較確切的掌握。,腦受損/中風1年/ 2年後仍然有進步,一般人的誤解： 一般人相信三個月後，透過訓練，受損的身體部份應已達到最盡程度的康復。,腦 可塑性,腦受損,腦細胞死亡,不停發芽仍生存腦細胞,後備腦細胞,醫院出院後家居運動,復康療程分為：,復康團隊,物理治療的角力,訓練肢體控制練力運動平衡訓練功能訓練包括：轉身站立轉移走路上落樓梯手部運動止痛例如：肩周炎,出院後家居運動,14% 完全康復25-50% 部份康復,Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598,出院時狀態,家居運動,練力功能訓練耐力訓練平衡訓練手功能訓練,行路時需要很用力普通人
3、 1.5-2 倍,活動能力低心肺功能差,Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000),走路，上落樓梯需要注意運動量遇上問題要請教物理治療師,中風患者跌倒比率,容易引起骨折,12%,Sze et al. (2001),屋內光線充足不要太多雜物保持廁所地面乾爽安裝適當扶手安全使用助行器,手部運動,研究發現，有很多中風患者因為習慣不使用患手，引致漸漸失去患手功能。強制手部運動：,(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 ),收起好手訓練患手2 星期,完成手功能時間,手功能,Constraint-induced Therapy (Taub 1993),星期強制手部運動後發現：,Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8,受損腦部負責控制母指活動的範圍，比運動前擴大了，其細胞亦比運動前的更為活躍。,腦 可塑性,手部運動,手部運動,腦 可塑性,
