肺炎【概念】肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免 疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。【病因】1. 革兰阴性杆菌感染较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。2. 呼吸道条件致病菌感染老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。3. 混合感染老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。4. 耐药菌增多由于抗生素的大量及广泛使用， 造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。【诱因】多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3 患病前有上呼吸道感染。病程 710 天。【发病机制】1、病原体侵入病原体可经以下途径侵入呼吸道：(1) 上呼吸道定植菌的误吸(2) 直接吸入空气中的细菌(3) 血液播散(4) 邻近部位的感染直接蔓延到肺其中上呼吸道定植菌的误吸是进入肺内的最常见途径。
