血栓形成,目录,一、概述,生理和病理状态,血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。正常两者保持动态平衡异常两者平衡破坏,引起血栓形成,二、血栓形成的条件和机理,1.心血管内膜的损伤2.血流状态的改变3.血液凝固性增高,内皮细胞变性坏死脱落启动外源性凝血系统内皮下胶原裸露加剧血小板向血管壁沉积黏集激活凝血因子XII启动内源性凝血系统多见于炎症(牛肺疫的肺血管炎、慢性猪丹毒的内心膜和小动脉炎);机械性刺激(缝合、结扎)。,血流正常时“轴流状态”-有形成分在中间,血浆在周围。血流缓慢或产生旋涡时“轴流”-“边流”,血小板靠近管壁-附壁;血流缓慢缺氧内皮细胞变性、坏死合成和释放抗凝因子功能丧失内皮下胶原暴露触发内源性和外源性凝血系统;有助于激活凝血因子(不易被稀释、冲走)局部凝血因子浓度。,血小板数量、凝血因子、纤维蛋白原血液凝固性,血栓形成的条件,往往合并存在。内皮细胞损伤是血栓形成最重要的条件。,三、血栓形成的过程和类型,1.白色血栓(静脉延续性血栓的头部)2.混合性血栓(静脉延续性血栓的体部)3.红色血栓(静脉延续性血栓的尾部)4.白