,作者:王娅兰、杨雅莹、唐怡,单位:重庆医科大学,第十一章,消化系统疾病,第一节食管的炎症、狭窄与扩张,第二节胃炎,第三节消化性溃疡病,第四节阑尾炎,第五节非特异性肠炎,重点难点,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡的病变特点及消化性溃疡的并发症。,消化性溃疡病因；消化道肿瘤的好发部位、病理特点及转移途径。,消化性溃疡发病机制；非特异性肠炎常见类型及病理变化特点。,食管的炎症、狭窄与扩张,第一节,反流性食管炎（refluxesophagitis，RE）属于胃食管反流性疾病，是由于胃液反流至食管引起食管下部黏膜慢性炎性改变。临床以胃灼热、胃内容物反流为突出症状。,（一）反流性食管炎,1.病因与发病机制因功能性或器质性疾病导致食管抗反流屏障、食管的清除作用及食管黏膜屏障对反流物的抵抗力降低，胃内容物逆流入食管下段损伤食管黏膜，引起炎症。,2.病理变化肉眼观察（可通过胃镜观察）：大多仅表现为局部黏膜充血。光镜下观察：早期表现为上皮层内嗜酸性粒细胞浸润，以后出现基底细胞增生、固有膜乳头延长、浅表性溃疡，上皮内见中性粒细胞浸润；炎症累及食管壁可引管腔狭窄。长期慢性炎症可形成Barrett食管。
