第二章,病毒性传染病,作者:高志良、赖菁,单位:中山大学,第一节,病毒性肝炎,临床表现,六,甲型:4周(26周)乙型:3个月(16个月)丙型:40天(2周6个月)丁型:420周(现仍未完全明确)戊型:6周(29周)不同病原体所致肝炎,临床表现及结局有差异,传染病学(第9版),(一)潜伏期,1.急性肝炎:急性黄疸型;急性无黄疸型(临床多见)2.慢性肝炎:轻、中、重度、无症状携带者3.肝衰竭:急性、亚急性、慢加急性、慢性4.肝炎肝硬化:静止期、活动期,代偿期、失代偿期5.淤胆型肝炎受感染者体内病毒血症持续时间超过6个月,为慢性感染。,传染病学(第9版),(二)临床类型,临床分三期,黄疸前期易误诊为上呼吸道感、急性胃肠炎!(1)黄疸前期:持续57天,尿黄如红茶,伴发热、畏寒、乏力、纳差等。(2)黄疸期:持续26周纳差症状好转及热退;尿黄色加深,出现皮肤巩膜黄染且程度13周内达高峰;肝脾肿大、压痛,可伴梗阻性黄疸表现如皮肤瘙痒、大便色变浅。(3)恢复期:持续24个月,平均1个月。上述症状、体征减轻至消失;肝功能恢复;肝脾回缩至正常。,传染病学(第9版),1.急性肝炎,各型