第四章,细菌性传染病,作者:张文宏,单位:复旦大学,第十三节,结核病,二、发病机制与病理,三、临床表现,四、诊断和鉴别诊断,五、治疗与预后,六、预防,一、病原学,病原学,一,传染病学（第9版）,（一）生物学分类,分枝杆菌属Mycobacterium，分类属放线菌科，可分三类1.结核分枝杆菌（1）人结核分枝杆菌(M.tuberculosis)（2）牛分枝杆菌(M.bovis)（3）非洲分枝杆菌（4）田鼠分枝杆菌2.非结核分枝杆菌3.麻风分枝杆菌,传染病学（第9版）,（二）致病性物质,1.脂质（1）磷脂：刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，使病灶形成干酪样坏死。（2）索状因子：是分枝菌酸与海藻糖的复合物，具有破坏细胞线粒体膜，毒害微粒体酶类，引起慢性肉芽肿。（3）蜡质D：是一种肽糖脂与分枝菌酸复合物，能引起迟发型变态反应。（4）硫酸脑苷脂：能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结核杆菌在细胞内存活。2.荚膜3.蛋白质,发病机制与病理,二,传染病学（第9版）,（一）致病过程：入侵,传染病学（第9版）,（一）致病过程：形成肉芽肿,传染病学（第9版）,（一）致病过程：活
