,作者:徐迎春、杜立中,单位:浙江大学,第六章,新生儿与新生儿疾病,第九节新生儿黄疸,第十节新生儿溶血病,重点难点,生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点新生儿溶血病的临床表现、诊断和治疗,病理性黄疸常见的几种病因及其特点新生儿溶血病的并发症,新生儿胆红素代谢的特点新生儿溶血病的病因和发病机制,新生儿黄疸,第九节,（一）新生儿胆红素代谢特点,儿科学（第9版）,4.肠肝循环,3.肝细胞处理胆红素的能力差,1.胆红素生成过多,2.血浆白蛋白联结胆红素的能力不足,（二）新生儿黄疸分类,根据临床实际，目前被接受的高胆红素血症风险评估方法是采用日龄或小时龄胆红素值分区曲线，又称Bhutani曲线胆红素水平判断：不同胎龄和生后小时龄、以及是否存在高危因素高危因素：新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等分类：生理性黄疸和病理性黄疸,儿科学（第9版）,生理性黄疸(physiologicaljaundice),一般情况良好足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79
