,作者:刘伟、常立文,单位:华中科技大学,第六章,新生儿与新生儿疾病,新生儿颅内出血,第六节,重点难点,新生儿颅内出血的临床表现,新生儿颅内出血的临床分类,新生儿颅内出血的病因和治疗,病因与发病机制临床表现诊断治疗预后预防,儿科学(第9版),病因,早产缺血缺氧损伤性(以产伤为主)其他,儿科学(第9版),早产,32W早产儿,胚胎生发基质,未成熟毛细血管网,血管壁仅有一层内皮细胞,缺少胶原和弹力纤维支撑,缺氧,出血,小脑软脑膜下颗粒层,脑室周围室管膜下,小静脉系统,易发生血流动力学变化,血管壁破裂,室管膜下出血,脑室周围白质出血,脑室出血,血液外渗,毛细血管破裂,穿破室管膜,动脉压,呈“U”字形走向汇于Galen静脉,儿科学(第9版),儿科学(第9版),缺血缺氧,窒息缺氧,血管内压,低氧血症、高碳酸血症,脑内毛细血管缺血性损伤出血,脑内毛细血管破裂出血,动脉压,压力被动性血流,脑静脉血管破裂出血,静脉淤滞、血栓形成,脑血管扩张,动脉压,儿科学(第9版),产伤其他,胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压高位产钳,胎头吸引器、急产、