第十二章,泌尿系统疾病,作者:黄松明、朱春华,单位:南京医科大学,第七节溶血尿毒综合征,第八节血尿,第九节急性肾衰竭,重点难点,溶血尿毒综合征、血尿和急性肾衰竭的定义、诊断及治疗原则,溶血尿毒综合征的病因和类型、临床表现,血尿的病因和临床分类,急性肾衰竭的病因和临床表现,溶血尿毒综合征的病理、发病机制,急性肾衰竭的病理、发病机制,溶血尿毒综合征,第七节,溶血尿毒综合征(hemolyticuremicsyndrome,HUS)是由多种病因引起的血栓性微血管病临床以溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特点本病好发于婴幼儿和学龄儿童,是小儿急性肾衰竭的常见原因之一分为典型HUS(腹泻后HUS)和非典型HUS(无腹泻后HUS),儿科学(第9版),一、溶血尿毒综合征,二、溶血尿毒综合征分类,儿科学(第9版),儿科学(第9版),三、发病机制,以多脏器微血管病变、微血栓形成为特点,肾脏是主要的受累器官急性期肾小球内皮细胞肿胀,内皮下纤维素沉积,毛细血管壁增厚,肿胀的内皮细胞与基膜分离,可呈双轨样改变。毛细血管腔狭窄,可见红细胞碎片、血小板及微血栓形成严重者可见小动脉血栓形成、肾皮质坏死、系