第八章,妊娠并发症,作者:张建平,单位:中山大学,作者:刘兴会,单位:四川大学,（第68节）,第六节,妊娠期急性脂肪肝,妊娠期急性脂肪肝,是妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病发病率低，约1/10000多发生于妊娠晚期，以肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征起病急、病情重、进展快，严重危及母体及围生儿生命,妇产科学（第9版）,发病相关因素,AFLP的发病机制不明胎儿线粒体脂肪酸氧化异常是AFLP发病的主导学说初产妇、多胎妊娠及男性胎儿的孕妇中发病风险增加,妇产科学（第9版）,临床表现,妇产科学（第9版）,多发于妊娠晚期持续的消化道症状，恶心、呕吐，可伴有不同程度的厌食、疲倦、上腹痛、进行性黄疸等病情继续进展可累及多器官系统，出现低血糖、凝血功能异常、肝肾功能衰竭、腹水、肺水肿、意识障碍、肝性脑病等可发生胎儿宫内窘迫甚至死胎,辅助检查,妇产科学（第9版）,实验室检查：转氨酶轻到中度升高，但胆红素明显升高，出现胆酶分离，低血糖，高血氨，可伴有肾功能异常凝血时间延长，纤维蛋白原降低白细胞显著升高，血小板减少,妇产科学（第9版）,影像学检查：超声可发现弥漫性肝实质回声
