第九章,作者:陈敦金,单位:广州医科大学,作者:杨慧霞,单位:北京大学,妊娠合并内外科疾病（第69节）,第六节,血液系统疾病,1.对孕妇的影响贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。,【对妊娠的影响】,2.对胎儿的影响孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由孕妇运至胎儿是单向运输。胎儿缺铁程度不会太严重。孕妇患重度贫血时，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎，同时对胎儿远期也构成一定影响。,一、贫血,妇产科学（第9版）,【妊娠期贫血的诊断标准】,孕妇外周血血红蛋白110g/L及血细胞比容0.33为妊娠期贫血。,妊娠期贫血分级标准,妇产科学（第9版）,（一）缺铁性贫血1.原因妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因。2.诊断病史：既往有月经过多等慢性失血性疾病史；有长期偏食、妊娠早期呕吐、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史等。临床表现：轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白；重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干
