,作者:马润玫,单位:昆明医科大学,第十二章,正常分娩normallabor,第一节分娩动因,第二节决定分娩的因素,第三节枕先露的分娩机制,第四节先兆临产、临产与产程,第五节产程处理与分娩,第六节分娩镇痛,重点难点,掌握决定分娩的四因素及其对分娩过程的影响；掌握枕前位的分娩机制；掌握先兆临产、临产的诊断要点；掌握总产程及产程分期、三个产程的临床过程和处理要点。,了解分娩的概念、分娩动因及主要理论。,分娩,妊娠达到及超过28周（196日），胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程，又分为：早产：妊娠达到28周至36+6周（196258日）期间分娩；足月产：妊娠达到37周至41+6周（259293日）期间分娩；过期产：妊娠达到及超过42周（294日）期间分娩。,分娩动因,第一节,（一）炎症反应学说分娩前子宫蜕膜、宫颈均出现明显的中性粒细胞和巨噬细胞的趋化和浸润，提示非感染性炎症的存在（二）内分泌控制理论前列腺素、甾体类激素、缩宫素（三）机械性刺激（四）子宫功能性改变,决定分娩的因素,第二节,（一）产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）
