第十三章,异常分娩,第一节概论,第二节产力异常,第三节产道异常,第四节胎位异常,第五节肩难产,重点难点,掌握产程异常的临床表现和处理；掌握产力异常的处理原则、产道异常、胎位异常的诊断；掌握肩难产的诊断及处理。,熟悉异常分娩的定义；熟悉骨产道异常的分类、临床表现、对母儿影响及处理，胎位异常的处理；熟悉肩难产的高危因素。,了解异常分娩的病因；了解软产道异常的分类；了解肩难产对母儿的影响。,概论,第一节,作者:漆洪波,单位:重庆医科大学,一、定义,1.异常分娩又称难产。因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素间相互不能适应，而使分娩进程受到阻碍，称异常分娩。2.异常分娩最常见的病因为产力、产道及胎儿异常。,妇产科学（第9版）,1.产妇全身衰竭症状：烦躁不安、体力衰竭，脱水等。2.产科情况：子宫收缩乏力或过强、过频；宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞；胎先露下降延缓或停滞。,（一）母体表现,二、临床表现,（二）胎儿表现,1.胎头未衔接或延迟衔接；胎位异常。2.胎头水肿或血肿；胎儿颅骨缝过度重叠。3.胎儿窘迫。,妇产科学（第9版）,1.潜伏期延长：（1
