第十四章,分娩并发症,作者:刘兴会,单位:四川大学,作者:漆洪波,单位:重庆医科大学,第一节产后出血,第二节羊水栓塞,第三节子宫破裂,重点难点,掌握产后出血的定义、病因、临床表现和诊断、预防和处理原则;掌握羊水栓塞的定义、临床表现和处理原则;掌握子宫破裂的病因、诊断及处理原则。,熟悉产后出血的各种危险因素、药物和手术止血方法和输血治疗;熟悉羊水栓塞的病理生理。,了解软产道损伤缝合术、子宫切除术和产科大量输血策略;了解羊水栓塞的病因和预防。,产后出血,第一节,作者:刘兴会,单位:四川大学,产后出血,定义:胎儿娩出后24小时内阴道分娩出血量500mL,剖宫产出血量1000mL严重产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量1000mL,妇产科学(第9版),四大病因,子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍,妇产科学(第9版),危险因素,妇产科学(第9版),临床表现和诊断,临床表现:出血低血容量及休克:心率增快、血压降低、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷等诊断:根据出血量即可诊断,但需准确评估出血量,以免延误治疗准确估计失血量方法:称重法、容积法、面积法、休克指数法等寻找出血原因: