第十一章,胎儿附属物异常,第一节前置胎盘,第二节胎盘早剥,第三节胎盘植入,第四节胎膜早破,第五节羊水量异常,第六节脐带异常,重点难点,掌握前置胎盘分类、临床表现、处理原则;掌握胎盘早剥的病理生理变化、临床表现及分度、治疗原则;掌握胎膜早破及未足月胎膜早破定义;掌握绒毛膜羊膜炎诊断标准;掌握羊水过少和羊水过多的诊断及常见病因;掌握脐带先露与脐带脱垂的病因、诊断与治疗。,重点难点,熟悉前置胎盘对母儿影响、鉴别诊断;熟悉胎盘早剥的并发症的处理;熟悉胎膜早破的临床表现以及治疗;熟悉羊水量异常的诊断方法和处理原则;熟悉脐带缠绕的临床特点与脐带附着异常。,了解前置胎盘的病因、预防;了解胎盘早剥的病因、预防;了解胎膜早破的病因;了解羊水量异常的处理方法;了解脐血管数目异常与脐带扭转、缠绕。,前置胎盘,第一节,作者:李力,单位:陆军军医大学,概述,妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘覆盖或者达到宫颈内口称为前置胎盘。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重并发症之一。国外发病率为0.3%0.5%,国内报道0.24%1.57%。,妇产科学(第9版),目前尚