,作者:李笑天,单位:复旦大学,第五章,妊娠诊断,第一节早期妊娠的诊断,第二节中、晚期妊娠的诊断,第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位,重点难点,掌握妊娠各期的定义；掌握妊娠各期的临床表现、诊断；掌握胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位的定义。,熟悉妊娠各期的辅助检查和鉴别诊断。,了解胎产式、胎先露、胎方位的不同类型。,早期妊娠（firsttrimester）：停经开始到13周末中期妊娠（secondtrimester）：14周到27周末晚期妊娠（thirdtrimester）：第28周及其后,妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期：,妇产科学（第9版）,妊娠分期,早期妊娠的诊断,第一节,停经早孕反应尿频乳房变化子宫增大妇科检查其他,妇产科学（第9版）,症状和体征,-hCG,血液：放射免疫方法尿液：早孕试纸,1.妊娠试验,妇产科学（第9版）,辅助检查,确定宫内妊娠估计孕龄排除异位妊娠和滋养细胞疾病排除盆腔肿块或子宫异常排除严重的胎儿畸形（913+6周）,2.超声检查,妇产科学（第9版）,超声检查,中、晚期妊娠的诊断,第二节,子宫
