,作者:林岩松、张鑫,单位:北京协和医学院,第二十章,131I治疗甲状腺疾病,第一节甲状腺功能亢进症,第二节131I治疗甲状腺功能亢进症,第三节131I治疗分化型甲状腺癌,重点难点,131I治疗甲亢及分化型甲状腺癌术后残留和转移适应证及临床应用,131I治疗甲亢及甲状腺癌的方法,131I治疗甲状腺癌后不良反应的处理；治疗病房管理与辐射防护措施,甲状腺功能亢进症,第一节,核医学（第9版）,一、病因和临床表现,1.营养因子过度刺激甲状腺。2.甲状腺激素合成和分泌的持续激活。3.甲状腺因破坏而导致激素前体被释放。4.额外的甲状腺激素暴露史：内源性+外源性。以Graves病（Gravesdisease，GD）最为常见，占所有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）的80%以上。,（一）病因,1.典型症状：机体异常兴奋+代谢亢进。2.淡漠型甲亢。3.体格检查（甲状腺）。,（二）临床表现,核医学（第9版）,二、诊断与鉴别诊断,1.甲状腺毒症所致的高代谢症状和体征。2.甲状腺弥漫性肿大（少数病例可无甲状腺肿大）。3.血清TSH浓度降低，甲状腺激素浓度升高。4.眼球突出和其他浸润性眼征。5.胫前黏液
