,作者:李娟,单位:宁夏医科大学总医院,第十五章,消化系统(一),第一节放射性核素肝胆动态显像,第二节消化道出血显像,第三节异位胃黏膜显像,第四节消化道胃动力学研究,重点难点,消化道出血、异常胃黏膜以及肝胆显像的临床应用,消化系统各种显像的原理和图像分析,消化系统各种显像的方法、显像剂种类及患者准备,放射性核素肝胆动态显像,第一节,核医学(第9版),一、原理与方法,肝细胞可自血液中选择性地摄取放射性肝胆显像剂,并通过近似于处理胆红素的过程,将其分泌入胆汁,经胆道系统排泄至肠道。应用肝胆显像可观察药物被肝摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程,取得一系列肝胆动态影像。通过对胆道系统形态及显像时相分析,评价其功能。肝胆显像中肝细胞功能是正常肝胆显像前提,胆道通畅是放射性药物聚集于胆囊和出现在肠道的条件。,1.原理,2.显像剂主要有两大类。99mTc-IDAs类-99mTc-EHIDA常用。99mTc-PAA类-99mTc-PMT常用。3.方法患者禁食412h,但不能超过24h。动态采集1帧/5分钟,连续采集1h。胆囊60分钟未显影时加34小时延迟像,也可进行吗啡介入试验。