,作者:石洪成,单位:复旦大学附属中山医院,第十章,心血管系统,第一节心肌灌注显像,第二节心肌代谢显像与存活心肌评估,第三节心血池显像,重点难点,心肌灌注显像和心肌代谢显像在冠心病诊治中的应用价值,心血池显像在心功能评价中的应用价值,心血管核医学的检查方法,心肌灌注显像,第一节,正常或有功能心肌细胞摄取某些显像剂,可使心肌显影,而坏死心肌不显影或显影变淡。局部心肌对显像剂的蓄积与局部血流成正比;心肌细胞的摄取依赖于心肌细胞的活性。,核医学(第9版),原理,201Tl加速器生产,T1/2为74h,通过电子俘获发6080keV的X射线。生物特性近似于K,可被心肌细胞摄取。心肌细胞摄取和洗脱速度与局部血流量成正比。34h后出现“再分布”。可以判断存活心肌。一次注射可以完成负荷和静息心肌灌注显像。,核医学(第9版),显像剂(SPECT),99mTc标记化合物发生器产生,T1/2为6h,发出射线的140keV。通过被动弥散方式被心肌细胞线粒体摄取。心肌细胞摄取速度与局部血流量成正比。无“再分布”。通过两次(注射)法判断存活心肌。常用药物有:99mTc-MIBI,99mTc-Tet