,作者:郝伟,第一章,绪论,作者:胡少华、王丹丹,单位:浙江大学医学院附属第一医院,第十四章,应激相关障碍,第一节概述,第二节创伤后应激障碍,第三节延长哀伤障碍,第四节适应障碍,第五节儿童期应激相关障碍,重点难点,创伤后应激障碍、延长哀伤障碍的诊断要点与处理原则;适应障碍和儿童期应激相关障碍的临床特点与处理原则。,应激相关障碍的易感因素和创伤后应激障碍的病因和病理机制。,常见的应激源。,概述,第一节,1.外部环境小至交通拥挤,大至自然灾害或认为灾害等,以及其他理化、生物环境等。,2.个体内环境内稳态的紊乱,如疾病、营养缺乏、水电解质紊乱、内分泌紊乱等。,精神病学(第8版),一、应激源,3.社会心理环境工作学习负担过重,节奏过快或难度过大;人际关系处理困难;家庭环境的变故等。,地震,多数调查发现,50%以上的女性和60%以上的男性一生中会经历一次严重的精神应激性事件。但经历应激性事件后,应激障碍的发生率存在很大差异。国外研究显示,经历过应激性事件的个体,多数会出现明显的心理反应,约6%33%的个体会出现应激相关障碍。,精神病学(第8版),二、流行病学,精神病学(第8版)