第二章麻醉前对病情的评估,内蒙古医科大学孙义张析哲,学习目标,掌握麻醉前访视的基本内容,病人的呼吸系统、心血管系统、肝、肾、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道系统、水电解质和酸碱平衡及血液系统情况,第一节术前访视和术前评估,1.获取病史,评估围术期风险,优化麻醉和围术期管理方案,降低病人风险。2.术前患者教育与面对面的访视,能极大的减少患者对围术期麻醉过程的焦虑和恐惧,取得病人的知情同意,指导病人配合麻醉。3.根据病人的具体情况,就围术期风险和围术期管理方案与外科医师取得共识。4术前充分评估,优化术前准备和围术期管理方案,将病人风险降至最低。,术前访视和术前评估的目的,术前访视和术前评估的基本内容,术前访视是为了准确评估麻醉风险和病人对麻醉的耐受能力(1)收集病史现病史、既往史、家族史、重要器官合并症、过敏史、手术麻醉史、吸烟饮酒史等,术前访视和术前评估的基本内容,术前访视是为了准确评估麻醉风险和病人对麻醉的耐受能力(2)体格检查常规全身体检特殊体检1)各种相关实验室检查2)重要器官功能检查3)相关影像学检查,ASA分级,ASA分级,注:急症手术在评定的级别后加注字母E,手术病人病情及