第四章气管和支气管内插管,中国医科大学王俊科,重点难点,掌握：气管和支气管插管的适应证、禁忌证及优缺点；气管和支气管插管的含义、用途；气管及支气管插管的并发症及防治熟悉：气管插管的方法、注意事项了解：气管插管前对病人的检查及评估；气管插管前的麻醉；困难气道识别与处理,第一节插管前准备及麻醉,目录,一、术前检查和估计二、插管用具及准备三、插管前麻醉,一、术前检查和估计,病史：有气管插管困难病史的病人一般检查头颈活动度甲颏距离（thyromentaldistance）口齿情况Mallampati气道分级鼻腔、咽喉辅助检查,一、术前检查和估计,ASA制订的困难气管插管临床识别原则,二、插管用具及准备,面罩（facemask）气管导管（endotrachealtube）型号及选择、套囊压力麻醉喉镜（laryngscope）其他插管用具：纤维光导支气管镜、气管导管管芯、插管钳、牙垫、喷雾器、麻醉机和吸引器处于在备用状态,三、插管前麻醉,消除病人的痛苦为插管创造了有利条件减轻气道损伤和心血管反应最常用的是静脉全麻诱导快速插管对困难气道或有窒息危险的病人应首选表面麻醉清醒插管,三、插管前麻醉,预充氧
