临床麻醉学第11章 复合麻醉与联合麻醉.ppt

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资源描述

第十一章复合麻醉与联合麻醉,华中科技大学张诗海,基本概念,复合麻醉,又称为平衡麻醉(balancedanesthesia),是指在麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上麻醉药物的麻醉方法联合麻醉(combinedanesthesia)指在麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术全凭静脉麻醉(totalintravenousanesthesia,TIVA),是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药物的麻醉方法,麻醉三要素,麻醉三要素:无痛、肌肉松弛和意识消失,复合麻醉的优点,复合麻醉和联合麻醉可以发挥每种麻醉药物或麻醉技术的优点,取长补短,减少单一药物的剂量和副作用,增强麻醉的安全性和可控性,提高麻醉质量,复合麻醉的应用原则,合理选择麻醉药物和剂量:首先必须深入了解每种药物的药代动力学、药效动力学特点以及药物使用禁忌证;考虑到药物之间的协同作用(synergism)、相加作用(additive)和拮抗作用(antagonism),并根据病人的病理生理特点和手术要求调整所用药物的种类、剂量和用法;由于药物的酸碱度不同,还应注意配伍禁忌,准确判断麻醉深度:复合用药已缺乏肯定的标志。脑电

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