第十二章麻醉期间的体温管理,华中科技大学张诗海,体温调节中枢,人体的体温中枢在下丘脑,体温调节类型,自主性体温调节：通过增减皮肤血流、出汗、寒战等生理反应，保持了产热和散热过程的动态平衡行为性体温调节：增减衣着、取暖或避暑等,表层体温与深部体温,人体体温分为表层体温和深部体温临床所说的体温是指机体深部的平均温度，常用直肠温度和腋窝温度表示直肠温度的正常值为36.937.9。腋窝温度平均比直肠温度低0.7鼻咽温度较直肠温度低23。鼓膜温度与下丘脑的变化成正比，可作为脑组织温度的指标,围术期体温下降,围术期体温低于36称为体温过低,低温对机体的影响,代谢：体温每降低1，耗氧量约下降5%神经系统：脑代谢减少，神经传导速度减慢呼吸系统：呼吸频率逐渐减慢，氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增高循环系统：抑制窦房结和减慢心内传导，故心率减慢、心排出量降低，冠脉血流减少，血压下降，心肌的应激性增高，发生心室颤动的阈值降低,肝肾：肝代谢率、肝功能和肝解毒功能均降低；体温每下降1，肾小球滤过率约减少5.3%血液系统：血浆容量减少，血液浓缩，凝血功能降低电解质和酸碱平衡：酸碱缓冲能力下
